当前位置：继药品零加成之后，取消耗材加成成为大势所趋，而耗材两票制的推行也亦步亦趋。
近日，四川省卫计委发布通知，全省所有公立医疗机构实施取消医用耗材加成改革，实行医用耗材零差率销售，同步建立补偿新机制，原则上按照“9∶1”的比例进行补偿。即取消耗材加成收入的90%，通过调整医疗服务价格补偿，另10%医疗机构通过管理自行消化。
通知要求，确保今年年底前完成取消医用耗材加成改革工作。同时要控制费用，落实报销。
全国10省陆续出台政策 取消耗材加成
值得注意的是，除去此次发布取消医用耗材加成的四川，全国范围内已经有10省陆续出台耗材零加成政策。
山东
2018年1月，山东省平邑县明确自2018年1月1日起全面取消公立医院医用耗材加成，同时实施新的医疗服务价格。而至政策发布，平邑县21家公立医院已全部取消耗材加成。
在此之前，平邑县所在的临沂市人民政府办公室发布了《关于公布临沂市公立医疗机构医疗服务价格(2017版)的通知》，明确自2018年1月1日起，全市公立医疗机构取消医用耗材加成政策。
湖北
2018年2月，在湖北省物价工作会议上，继取消药品加成后，湖北今年将全面取消公立医院医用耗材加成，按病种收付费数量有望同比翻番。
湖南
自2016年10月1日起，湖南省所有城市公立医院全部按照“两降一升”的原则理顺医疗服务价格，即降低医用耗材加成，降低CT、核磁共振等大型医用设备检查价格，提升诊查费、护理费等体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格。
在降低医用耗材加成上，湖南省《城市公立医院医药价格改革指导意见》提出，凡是价格项目“除外内容”和“说明”中未明确规定可另计费用的医用耗材，一律不得在项目价格之外另行收费。
明确规定可另行收费的，加成降为：购进价1000元(含)以下的加收5%;1001-3000元(含)的加收3%;3001元以上的最多加收100元。
广东
2018年3月初，新华社消息，广东省卫计委主任段宇飞明确，2018年广东省将积极落实，推动耗材取消加成。目前广东省已有5个地级市(珠海、中山、东莞、佛山、河源)已先行取消耗材加成。而广州市已明确今年内取消耗材加成。
贵州
2018年2月，贵州省发改委、卫计委、人社厅3部委也联合发布了《贵州省关于做好公立医院综合改革医疗服务价格动态调整工作的通知》。
文件明确提出要落实《国家发展改革委关于全面深化价格机制改革的意见》(发改价格〔2017〕1941号)中“巩固取消药品加成成果，进一步取消医用耗材加成，优化调整医疗服务价格”。
宁夏
2018年1月中旬，《2018年宁夏价格工作要点》印发，宁夏回族自治区物价局提出巩固取消药品加成成果，逐步取消医用耗材加成，优化调整医疗服务价格，进一步扩大按病种收费范围和数量。
2018年1月下旬，宁夏自治区物价局、卫计委又联合发了关于公立医院报送医疗服务项目例数和医用耗材加成有关情况的通知。要求自治区三级甲等公立医院按照购进价、分层级填报不同进价水平的耗材收入情况和加成收入情况。
福建
福建省厦门市自2015年6月1日起，率先取消公立医院的医用耗材加成，同时将取消耗材加成扩展到社会资本举办的医保定点医疗机构。
北京
2017年12月13日，北京市发改委发布了《北京医改：向健康迈进——《北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》解读问答》时明确，要进一步取消医用耗材加成，降低采购成本，为医保付费与医疗服务价格改革腾出空间。
安徽
安徽省明确从2016年10月20日起，取消省属公立医疗机构可单独收取医用耗材费用的差率和差额加成政策，医用耗材按实际进价销售。甚至在安徽省公立医院取消耗材加成全面推进的2017年，淮南市提出物价局要求全市民营三级医院跟进执行该项政策，民营医院同步取消耗材加成。
天津
天津市在2016年取消全市公立医院药品加成的基础上，于2017年取消医用耗材加成，以减轻患者就医负担。
取消耗材加成是大势所趋 器械耗材企业迎来大洗牌
2016年，原国家卫计委、国家发改委等9部委联合印发《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》，提出要在医改试点省和试点城市实行耗材“两票制”。但由于当年主要是营造药品两票制的政策推行氛围，全国层面耗材两票制政策没有实际进展。
2018年3月，国家卫计委官网挂出《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》，《通知》明确提出要逐步推行高值耗材购销“两票制”。至此，国家层面的耗材两票制又重新浮出水面。
结合2017年陕西、青海试点耗材两票制，随后安徽也加入试点，可见耗材两票制与取消药品加成“试点医院、省市先行，全国范围内实施”的路径相同，全国范围内各试点医院、城市取消耗材加成正在加速落地。
而接下来，不光是严控药占比，控制耗材占比也将紧随其后，再者，医保方面将按病种付费改革，届时药品和耗材一个都跑不了。医信邦推测，耗材“两票制”将逐步推进，器械耗材企业必然迎来大洗牌。
